患者女性,55歲。3個(gè)月前出現(xiàn)頭暈,尚能耐受,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降,頭暈與體位變化無(wú)關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重。既往身體健康,無(wú)高血壓、糖尿病病史。查體未見(jiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT:左側(cè)CPA區(qū)占位性病變,病變外形不規(guī)則,沿腦池“塑形”生長(zhǎng),病變呈水樣,密度不均。
本病主要考慮()
A.聽(tīng)神經(jīng)瘤
B.腦膜瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.表皮樣囊腫
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
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A.神經(jīng)膠質(zhì)囊腫是由胚胎時(shí)進(jìn)化成白質(zhì)的神經(jīng)管成分發(fā)育障礙所致的先天性病變
B.囊腫可見(jiàn)于顱內(nèi)任何部位,以額葉最常見(jiàn),發(fā)病率極低
C.神經(jīng)膠質(zhì)囊腫被覆柱狀上皮細(xì)胞或脈絡(luò)叢細(xì)胞
D.CT檢查呈腦脊液樣密度或信號(hào),增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化
E.需與血管周圍間隙擴(kuò)大、腦囊蟲(chóng)病、腦穿通畸形囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫相鑒別
關(guān)于腸源性囊腫的表述正確的是()
A.腸源性囊腫是在胚胎發(fā)育時(shí)由神經(jīng)腸管的殘存組織發(fā)育而形成的先天性囊腫
B.患者多為老年人,男性多于女性
C.囊腫好發(fā)于頸段、上胸段椎管內(nèi)
D.臨床首發(fā)癥狀常在幼年出現(xiàn),主要癥狀是神經(jīng)根性疼痛,可合并脊柱前裂、腸管異位、食管憩室等畸形
E.MRI檢查可見(jiàn)T1WI為均勻的低信號(hào)或稍低信號(hào)影,T2WI為高信號(hào)影,囊壁信號(hào)可有強(qiáng)化,囊腫周圍無(wú)水腫帶,囊壁可部分嵌入腦內(nèi)
A.皮樣囊腫是先天性腫瘤,發(fā)病率較低
B.臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主,部分患者可有反復(fù)發(fā)作的腦膜炎病史
C.病理特點(diǎn)為肉芽腫樣病變,肉芽腫組織為黃色或灰黃色的腫塊,內(nèi)有油灰樣組織
D.囊腫在CT平掃上常顯示為低密度,邊界清楚,周圍無(wú)腦水腫,有時(shí)可見(jiàn)囊腫的脂內(nèi)成分與鈣化
E.術(shù)后可放療
A.表皮樣瘤即表皮樣囊腫,是顱內(nèi)生長(zhǎng)較緩慢的一種良性腫瘤
B.表皮樣囊腫起源于異位胚胎殘余組織的外胚層組織
C.囊腫與周圍組織界限清楚,血供稀少
D.腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢,但對(duì)病灶周圍組織具有炎性作用,臨床可表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎反復(fù)發(fā)作和癲癇發(fā)作
E.好發(fā)于青少年
A.4腦室
B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)
C.側(cè)腦室前角
D.側(cè)腦室后角
E.3腦室
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最可能的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
其最主要的病因是()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()