單項選擇題男性,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體:血壓135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是()
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
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1.單項選擇題男性,30歲。活動后心悸、氣短3年,腹脹、水腫1個月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室早。超聲:左心室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱。診斷是()
A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病
B.冠心病,心律失常,心衰
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病房缺
2.單項選擇題男性,70歲。高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重,伴畏食和腹脹。查體:血壓180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴大,心率110次/分,心律絕對不齊,雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為()
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代償
C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)
D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)
E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)
3.單項選擇題男性,35歲。1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?;炑t蛋白65g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,分類見原幼細(xì)胞30%,血小板35×109/L,骨髓檢查原始細(xì)胞80%,POX染色部分呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
4.單項選擇題男性,50歲。慢性支氣管炎患者。今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗。查體:心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱。應(yīng)首先考慮下列哪個診斷()
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性肺栓塞
5.單項選擇題某地某年發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,癥狀為腹痛、腹瀉,大便如水樣,黃綠色,少數(shù)患者有膿血便,部分患者體溫為38~39℃,多數(shù)人潛伏期為12~24小時。你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒()
A.葡萄球菌腸毒素中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.變形桿菌食物中毒
D.沙門菌屬食物中毒
E.肉毒毒素中毒