單項選擇題患者,男,26歲。尿頻、尿急、尿痛和血尿1個月,尿中紅白細胞滿視野,并查到抗酸桿菌。IVU和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑2cm的空洞,與腎盂交通,曾用鏈霉素和異煙肼治療6個月,癥狀不見好轉。應怎樣處理()
A.右腎病灶清除術
B.右腎切開引流
C.右腎部分切除術
D.右腎切除術
E.繼續(xù)抗結核治療、定期復查
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1.單項選擇題患者,女,26歲。多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹及股外側見紫紋,血皮質(zhì)醇明顯升高。為進一步診斷病變部位,哪項檢查最有意義()
A.尿-17羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血ACTH測定
C.尿游離皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
2.單項選擇題患者,男,56歲。咳嗽、咳痰10年。查體:桶狀胸,雙肺濕啰音,劍突下可觸及收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝、脾不大,下肢無水腫。應診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心?。ù鷥斊冢?br />
D.慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭
E.以上都不是
3.單項選擇題慢性肺心病患者,血氣分析結果是:pH7.43,PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血氣分析結果應診斷為()
A.呼酸+代堿
B.呼堿+代堿
C.呼酸+代酸
D.呼堿+代酸
E.失代償性代堿
4.單項選擇題患者,男,48歲。長期咳嗽、咳痰10余年,氣急5年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺干、濕性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢輕度水腫。判定患者有無右心衰竭的主要依據(jù)是()
A.頸靜脈充盈
B.下肢水腫
C.雙肺干、濕啰音
D.肝臟有無觸痛
E.肝頸靜脈反流征陽性
5.單項選擇題患者,男,65歲。胃癌行胃大部分切除術(畢Ⅰ式吻合)后2年,出現(xiàn)劍突下持續(xù)燒灼痛,進食后加重,抗酸劑無效,并有膽汁性嘔吐,吐后疼痛不能緩解,消瘦。若檢查排除了胃癌復發(fā),則目前最可能的診斷是()
A.術后粘連梗阻
B.吻合口潰瘍
C.堿性反流性胃炎
D.吻合口狹窄
E.輸入袢綜合征
6.單項選擇題患者,男,58歲。主訴心悸,常規(guī)心電圖示竇性心律,75次/分,間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群,其時限為0.12秒,前后的R-R闖期為1.6秒。診斷為()
A.竇性心律,房室傳導阻滯
B.竇性心律,房性期前收縮
C.心房顫動,室性期前收縮
D.竇性心律,室性期前收縮
E.竇性心律,右束支傳導阻滯
7.單項選擇題患兒,男,7歲。與同伴玩耍期間跌倒,左肘后方著地。查體:局部腫脹,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可捫到骨折端。其可能的診斷是()
A.左肘關節(jié)脫位
B.左肱骨干骨折
C.左側伸直型肱骨髁上骨折
D.左側屈曲型肱骨髁上骨折
E.左橈骨頭半脫位
8.單項選擇題患者,女,28歲。既往有關節(jié)痛史,勞累后心悸、氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左、右心室擴大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷是()
A.風心病二尖瓣狹窄
B.風心病二尖瓣狹窄并關閉不全
C.風心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全
D.風心病主動脈瓣關閉不全
E.心肌病
9.單項選擇題慢性支氣管炎患者,今晨突然感到左胸上部短暫刺痛,逐漸感氣短、胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側呼吸音明顯減弱。該患者最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性肺栓塞
10.單項選擇題患者,男,45歲。診斷為腎綜合征出血熱少尿期,并發(fā)高血容量綜合征,經(jīng)控制輸液、利尿、導瀉無明顯改善,并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫,BUN40mmol/L。此時最好的治療方法是()
A.停止補液
B.透析療法
C.大量護腎藥的應用
D.放血療法
E.導尿