單項選擇題患者,女,25歲。1型糖尿病患者。近來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮體強陽性,CO2CP18mmol/L。應采用下列何組治療方案()
A.飲食控制
B.飲食控制+磺脲類藥物
C.飲食控制+雙胍類藥物
D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
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1.單項選擇題患者,女,20歲。1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷為()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
2.單項選擇題患者,女,20歲。有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,應給予()
A.增加晚餐前胰島素用量
B.調換胰島素類型
C.加大胰島素用量
D.減少早飯前胰島素劑量
E.減少晚餐前胰島素用量
3.單項選擇題患者,男,60歲。因急劇胸痛8小時入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/94mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)室性期前收縮。心電圖示:胸導聯(lián)T波高尖。下列用藥哪個最佳()
A.靜脈注射美托洛爾,繼以口服
B.口服地爾硫草
C.靜脈注射利多卡因
D.口服美西律
E.口服卡托普利
4.單項選擇題患者,男,18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,左胸疼痛,近4天來活動后氣短。查體:左下胸叩診濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱,以致消失,最可能的診斷是()
A.左下大葉性肺炎
B.支原體肺炎
C.化膿性胸膜炎
D.滲出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
5.單項選擇題患者,男,40歲。7小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中,不可能出現(xiàn)的是()
A.肝濁音界消失
B.腸鳴音亢進
C.全腹壓痛及肌緊張
D.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升
E.呼吸淺快,腹肌呈板樣