單項選擇題患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/l。心電圖:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用()
A.毛花苷C
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
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1.單項選擇題患者女,75歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/l。心電圖:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
2.單項選擇題男,35歲,淋雨后,出現(xiàn)發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽5天入院。查體:T39.6℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音,胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
3.單項選擇題男,35歲,淋雨后,出現(xiàn)發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽5天入院。查體:T39.6℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音,胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
4.單項選擇題女性,21歲,學(xué)生,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕羅音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設(shè)診斷成立,在治療中應(yīng)及早使用的是()
A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧
B.增加輸液量
C.面罩吸氧
D.輸膠體液
E.PEEP(呼氣末正壓通氣)
5.單項選擇題女性,21歲,學(xué)生,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕羅音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。為明確診斷,該患者首選的檢查是()
A.心電圖
B.腦部CT
C.血氣分析
D.超聲心動圖
E.心肌損傷標(biāo)志物