單項選擇題女，29歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作1次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多種抗生素治療無效。最可能診斷為（）
A.腎小球腎炎急性發(fā)作
B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.系統(tǒng)性硬化病
E.骨關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女，29歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作1次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多種抗生素治療無效。目前治療該病的主要藥物為（）
A.非甾體抗炎藥
B.磷酸氯喹
C.抗生素
D.紅霉素
E.潑尼松
2.單項選擇題患者，男，27歲。近5個月以來出現(xiàn)腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線檢查見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。明確診斷后，下一步治療措施錯誤的是（）
A.積極控制癥狀
B.盡早受累關(guān)節(jié)滑膜切除
C.盡早給予非甾體抗炎藥
D.盡早給予腫瘤壞死因子拮抗劑
E.出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可給予手術(shù)糾正
3.單項選擇題患者，男，27歲。近5個月以來出現(xiàn)腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線檢查見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。該患者最可能的診斷是（）
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.強(qiáng)直性脊柱炎
4.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)采取的治療原則是（）
A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克
B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.用大量止血藥物不手術(shù)
5.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療措施是（）
A.保持安靜
B.止痛
C.防治休克
D.胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
6.單項選擇題患者，男，26歲。1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。近來腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便、排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是（）
A.持續(xù)胃腸減壓
B.中藥
C.灌腸
D.手術(shù)治療
E.以上都不是
7.單項選擇題患者，男，26歲。1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。近來腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便、排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）
A.急性胃炎
B.粘連性腸梗阻
C.直腸癌
D.降結(jié)腸癌
E.幽門梗阻
8.單項選擇題患者，男，26歲。1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。近來腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便、排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最有意義的檢查是（）
A.直腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部X線平片
D.直腸指診
E.胃鏡
9.單項選擇題患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。若術(shù)中見膽總管直徑為1.7cm，穿刺有膿性膽汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此時應(yīng)采用術(shù)式是（）
A.膽囊并膽總管切除
B.膽總管切除術(shù)
C.膽囊與十二指腸吻合
D.膽總管十二指腸吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
10.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是（）
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質(zhì)平衡
C.強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術(shù)膽道減壓引流，解除梗阻
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