單項(xiàng)選擇題62歲女性，全身骨痛，血漿總蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的診斷是

A．轉(zhuǎn)移癌
B．骨質(zhì)疏松癥
C．慢性腎衰竭
D．甲狀腺功能低下
E．漿細(xì)胞病


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1.單項(xiàng)選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周，查wBC高達(dá)56．800×10／L，但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確

A．若為類白血病反應(yīng)，通常嗜堿粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞絕對數(shù)值不會(huì)增高
B．若為類白血病反應(yīng)，Ph染色體為陰性
C．若為類白血病反應(yīng)，則無惡性腫瘤的可能性
D．若為慢性粒細(xì)胞白血病，白細(xì)胞堿性磷酸酶會(huì)降低
E．若為慢性粒細(xì)胞樣白血病，通常伴有脾大

2.單項(xiàng)選擇題50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×10／L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液
B．若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板
C．若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5d
D．須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E．須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯(cuò)誤

A．病因與血管炎有關(guān)
B．類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛
C．通常于門診追蹤治療即可
D．病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E．病人常會(huì)發(fā)展到急性腎衰竭

4.單項(xiàng)選擇題23歲男性，因晨起時(shí)夏現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確

A．生化檢查應(yīng)檢測鉀離子
B．診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無力
C．該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D．可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E．患者肢體無力以近端為主

5.單項(xiàng)選擇題35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO20mmHg、HCO14mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)

A．生理鹽水、普通胰島素、KCl
B．生理鹽水、普通胰島素、NaHCO
C．普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液
D．普通胰島素、NaHCO、3％氯化鈉液
E．生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO