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男性,25歲,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,膀胱脹滿,導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?
(1)患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理?(2)120急救車到場(chǎng)后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應(yīng)該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù),40分鐘后意識(shí)恢復(fù);自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應(yīng)該做哪些檢查予以明確?(5)患者進(jìn)一步可給予哪些治療?
作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?預(yù)計(jì)有何改變?有哪些主要搶救措施?
休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?
作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾???要注意做哪些體格檢查?如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理?
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?緊急手術(shù)的指征有哪些?
男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時(shí)入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。作為接診醫(yī)生你如何處置?
由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些?從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來(lái)看有何體會(huì)?
男性患者,20歲,翻墻時(shí)騎跨墻頭,會(huì)陰痛2小時(shí),現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會(huì)陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?
作為工友現(xiàn)場(chǎng)該怎么做?作為“120”急救隊(duì)員該如何處理?入院后續(xù)治療如何?