單項選擇題男性患者,48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重,皮膚瘙癢,大便呈淺灰色。查體:鞏膜黃綠色,心肺聽診正常,腹軟、無壓痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未觸及。實驗室檢查:血中結(jié)合膽紅素明顯增加,血清堿性磷酸酶活性增高,最可能的診斷是()。
A.重癥肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.鉤端螺旋體病
D.溶血性貧血
E.肝癌
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1.單項選擇題男性患者,38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱。查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟無壓痛,肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷()。
A.糞便黃色加深
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽原增加
D.血清堿性磷酸酶減低
E.血清膽固醇降低
2.單項選擇題女性患者,22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn),頭痛,尿呈醬油色,鞏膜黃染,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷()。
A.血清非結(jié)合膽紅素正常
B.血清結(jié)合膽紅素增加
C.尿膽紅素陽性
D.尿膽原增加
E.血清堿性磷酸酶增加
3.單項選擇題男,24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝脾不大,膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L,直接膽紅素6μmol/L,尿膽紅素(-),尿膽原(+)。最可能的診斷是()。
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
4.單項選擇題女性患者,46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐胃內(nèi)容物,伴眼球震顫,最可能的診斷是()。
A.美尼爾病
B.腦栓塞
C.腦膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎
5.單項選擇題男性患者,37歲。近1個月來經(jīng)常排鮮血便,血量少,不與糞便混合,伴里急后重,不發(fā)熱,無腹痛,最可能的診斷是()。
A.直腸癌
B.急性壞死性腸炎
C.胃癌
D.腸結(jié)核
E.Crohn病