單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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1.單項選擇題某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?;灒?4小時血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
2.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
3.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征
4.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
5.單項選擇題下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是()
A.可引起腹瀉
B.膽石癥發(fā)生率高
C.可引起膽汁潴留
D.可引起腸出血
E.可引起腸擴張
最新試題
如尿常規(guī):蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不應(yīng)選擇下列()
題型:單項選擇題
最可能的是()
題型:單項選擇題
此患者應(yīng)首選下面檢查確診()
題型:單項選擇題
如患者糖負荷后2小時血糖11.1mmol/L,下列正確的是()
題型:單項選擇題
初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()
題型:單項選擇題
該患者的理想體重為()
題型:單項選擇題
該患者屬于輕體力勞動者,飲食治療制訂的總熱量正確的是()
題型:單項選擇題
已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()
題型:單項選擇題
對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是()
題型:單項選擇題
如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()
題型:單項選擇題