單項選擇題一名30歲女性,患胸8-9椎體間結(jié)核,有椎旁膿腫,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力,行走困難,大小便功能障礙。癥狀加重最可能的原因是()
A.結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤等侵入椎管,壓迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脫位導致脊髓損傷
C.病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞
D.嚴重的成角畸形
E.脊髓本身的結(jié)核病變
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1.單項選擇題男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者選擇哪種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥()
A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時探查并修復(fù)損傷神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2月,垂腕、垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療
2.單項選擇題男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷()
A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中、尺神經(jīng)同時損傷
3.單項選擇題女,50歲。左肩疼痛1個月余,并有向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。查體:左肩有肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有局限按痛點,畸形不明顯。下列哪項治療較恰當()
A.嚴密觀察病程的變化
B.藥物治療
C.手術(shù)治療
D.局部注射醋酸潑尼松龍
E.積極進行肩關(guān)節(jié)主動活動并輔助理療、按摩等
4.單項選擇題女,50歲。左肩疼痛1個月余,并有向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。查體:左肩有肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有局限按痛點,畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助()
A.X線攝片檢查
B.肌電圖檢查
C.CT和MRI檢查
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.核素掃描檢查
5.多項選擇題腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是()
A.一過性意識障礙
B.生命體征紊亂
C.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
D.逆行性遺忘
E.休克