單項選擇題男性,24歲,勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查:胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音,可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破入右室
C.冠狀動靜脈瘺
D.室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
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1.單項選擇題女性,15歲,主訴活動后胸悶、氣短3年,偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不符合()
A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音
C.心電圖示電軸右偏,右室肥大
D.X線示左心室擴大,肺門血管陰影濃密
E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深
2.單項選擇題男性,43歲,活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查:面色蒼白,頸靜脈怒張,腹水征(+),肝肋下3橫指,雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肝硬化
B.肝癌
C.上腔靜脈阻塞
D.縮窄性心包炎
E.下腔靜脈阻塞
3.單項選擇題男性,30歲,工人,1個月前在勞動時突感胸痛、心慌。此后,氣促癥狀逐漸加重。體格檢查:胸骨左緣第3~4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的疾病為()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破裂
C.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全
D.冠狀動脈靜脈瘺
E.主肺動脈隔缺損
4.單項選擇題
男性,20歲,左前胸刀刺傷半小時。體格檢查:血壓10.7/8.0kPa,中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音減弱,頸靜脈怒張,最恰當?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>
A.輸液、輸血,補充血容量
B.攝X線胸片
C.超聲心動圖
D.心包穿刺
E.胸腔閉式引流
5.單項選擇題男性,20歲,汽車突然減速,前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查:上肢血壓22/16kPa。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為()
A.主動脈夾層分離
B.左肺挫裂傷,左側(cè)血胸
C.心包填塞
D.縱隔氣腫
E.心肌梗死