女,23歲,既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5℃~39℃,近2天體溫持續(xù)在38.5℃~39.5℃不降。查體:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫?;灒篧BC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
該患者最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度
B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型
D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型
E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者
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男,27歲,持續(xù)發(fā)熱2周,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,脈率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥達(dá)反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L,HBsAg陰性。
為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項目是()
A.血培養(yǎng)
B.甲肝病毒抗體
C.戊肝病毒抗體
D.丙肝病毒抗體
E.糞便培養(yǎng)
男,27歲,持續(xù)發(fā)熱2周,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,脈率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥達(dá)反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L,HBsAg陰性。
該病例最可能的診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并膽道感染
E.傷寒
女,農(nóng)民。30歲,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。入院前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用過抗生素。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,脈率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥達(dá)反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L,HBsAg陰性。
為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項目是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.甲肝病毒抗體
D.IgM抗體
E.糞便培養(yǎng)
女,農(nóng)民。30歲,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。入院前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用過抗生素。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,脈率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥達(dá)反應(yīng)01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2μmol/L,HBsAg陰性。
該病例最可能的診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并膽道感染
E.傷寒
女,31歲,農(nóng)民,12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點。尿常規(guī):蛋白(3+),紅細(xì)胞8~10個/HP。血常規(guī):WBC24.2×109/L,異型淋巴細(xì)胞10%,PLT48×109/L。
該患者住院二天后,熱退但癥狀明顯加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,BP80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是以()
A.擴(kuò)容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主
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萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選()
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