男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮（）
A.間質(zhì)性肺水腫
B.急性左心衰竭、肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.左心衰竭合并ARDS
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男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮（）
A.肺不張
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔積液
E.肺栓塞
男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
如果患者常規(guī)胸片未見(jiàn)異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見(jiàn)正確的是（）
A.不排除ARDS
B.排除ARDS
C.加攝側(cè)位胸片
D.72～96小時(shí)后重復(fù)胸片隨訪
E.X線攝片對(duì)其診斷根本無(wú)價(jià)值
男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是（）
A.右心房壓
B.肺動(dòng)脈楔壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.右心室舒張末期壓
E.右心輸出量
男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）
A.雙側(cè)肺門(mén)"蝴蝶樣"陰影
B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)
C.心臟擴(kuò)大伴肺門(mén)血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實(shí)變
男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊
該病例最可能的診斷是（）
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
最新試題
如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用（）
應(yīng)立即做何處理（）
經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）
該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解，并出現(xiàn)意識(shí)恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，應(yīng)該如何治療（）
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）
該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免（）
為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是（）
為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為（）
如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后，予以抗生素、利尿劑等積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的除外（）