單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/小時。初步診斷應(yīng)首先考慮()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.DISH病
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)清創(chuàng)術(shù),下列哪種說法是錯誤的()

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時內(nèi)施行
B.污染較低的傷口,傷后12小時一般仍可一期縫合
C.超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般延期縫合
D.面頸部、關(guān)節(jié)附近,神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時仍可縫合
E.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯誤的是()

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對于缺損長,不能準(zhǔn)確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力

3.單項(xiàng)選擇題患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史,最可能的診斷是()

A.脛骨結(jié)節(jié)撕脫
B.股骨遠(yuǎn)端骨折
C.半月板損傷
D.內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂
E.前十字韌帶撕裂

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時應(yīng)考慮()

A.導(dǎo)尿管插入深度不足
B.導(dǎo)尿管插入方法不對
C.導(dǎo)尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷

6.單項(xiàng)選擇題患者,男,73歲,乘車急剎車時摔倒,左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是()

A.查體時能見銀叉樣畸形
B.骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法復(fù)位最好在局麻下完成
D.整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

7.單項(xiàng)選擇題青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近1個月有截癱趨勢,其治療應(yīng)選用()

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定
B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)
D.施行胸椎融合術(shù)
E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日1次,共3個月

8.單項(xiàng)選擇題急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是()

A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道
B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進(jìn)行
C.臨床診斷明確,抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)
D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方可施行
E.待全身中毒癥狀改善后再施行

9.單項(xiàng)選擇題單腿直立試驗(yàn)是用來測試()

A.腰部有無側(cè)凸畸形
B.兩下肢有無長短不均
C.髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常
D.臀大肌是否癱瘓
E.髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直