單項選擇題六十歲女性患者,因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時就診。查體:雙下肢無畸形,髖關(guān)節(jié)無腫脹,左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見明顯骨折脫位。患者回家后行走,患肢疼痛逐漸加重,并出現(xiàn)患肢短縮,不能承重。查體:患肢外旋短縮畸形,叩擊痛明顯,最可能的診斷是()
A.股骨頸骨折伴移位
B.髖部肌肉拉傷加重
C.股骨頭缺血性壞死
D.股骨粗隆間骨折
E.髖關(guān)節(jié)后脫位
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1.單項選擇題六十歲女性患者,因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時就診。查體:雙下肢無畸形,髖關(guān)節(jié)無腫脹,左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見明顯骨折脫位。復(fù)查X線見股骨頸骨折,移位明顯,應(yīng)當(dāng)采取的治療手段()
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.股骨頭置換術(shù)
C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.閉合復(fù)位內(nèi)固定
E.切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨術(shù)
2.單項選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
3.多項選擇題患者,10歲男孩,3天前右大腿扭傷,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,白細(xì)胞15×10/L,疑為急性化膿性骨髓炎?;純河夜晒窍露舜┐坛瞿撔砸?,確診為急性化膿性骨髓炎,下列哪些治療措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.臥床休息
B.在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)用廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液、注意水電平衡
E.鉆孔引流
F.鉆孔引流應(yīng)在X線有異常時才進行
G.引流手術(shù)過程中應(yīng)探查膝關(guān)節(jié)有無積膿
4.多項選擇題患者,10歲男孩,3天前右大腿扭傷,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,白細(xì)胞15×10/L,疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有可能出現(xiàn)的體征有哪些()
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
F.右股骨下端痛覺減退
5.單項選擇題患者,7歲男孩,外傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛、畸形。當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折。經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來院時為傷后48小時,查體右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指涼、麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并()
A.廣泛軟組織挫傷
B.主要靜脈損傷
C.肱動脈損傷
D.肌肉斷裂傷
E.正中、尺、橈神經(jīng)損傷