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單項(xiàng)選擇題患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。患者經(jīng)非手術(shù)治療1年后，癥狀未緩解，疼痛加重，髖關(guān)節(jié)活動明顯受限，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，此時首選的治療方法是（）

A.鉆孔減壓術(shù)
B.異體骨軟骨移植
C.轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)
D.關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。如該患者股骨頭壞死為動脈損傷造成，最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是（）

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支
C.旋股內(nèi)側(cè)動脈
D.旋股外側(cè)動脈
E.閉孔動脈

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2.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時，RF陽性。目前該病人最佳的治療方法應(yīng)該是（）

A.保守治療
B.膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.膝滑膜切除術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時，RF陽性。下列哪項(xiàng)對診斷無決定性意義（）

A.晨僵達(dá)2小時
B.多關(guān)節(jié)對稱性腫脹10年
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.對稱性關(guān)節(jié)腫脹
E.雙膝關(guān)節(jié)活動范圍20°～80°

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎_4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰₄椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）

A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.手術(shù)后路椎板切除減壓
E.脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎_4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。如果X線正側(cè)位平片顯示，腰椎體向前Ⅱ度滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.腰椎_4-5CT
B.核素骨掃描
C.肌電圖檢查
D.X線片腰椎左右斜位片
E.抽血化驗(yàn)抗"O"、血沉、黏蛋白、類風(fēng)濕因子

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