單項選擇題男性,40歲,12小時前左小腿碾壓傷,攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折,目前左小腿明顯腫脹、疼痛,皮膚有張力性水皰,足趾屈曲,伸趾受限,皮膚感覺減退。為明確診斷,需立即安排的檢查是()
A.皮溫測定
B.左小腿足部血管多普勒超聲測定
C.肌電圖神經(jīng)傳導速度測定
D.尿肌紅蛋白測定
E.下肢CT檢查
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1.單項選擇題男性,32歲,因車禍致右股骨中段斜形骨折,經(jīng)切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年,愈合后于5天前手術(shù)取出內(nèi)固定,半小時前下地行走時不慎跌倒,感右大腿劇痛不能活動,攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫,斷端向外成角。首選的治療措施是()
A.手法復(fù)位糾正成角后用髖"人"字形石膏固定
B.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定
C.切開復(fù)位,髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.股骨髁上骨牽引
E.手法復(fù)位小夾板外固定
2.單項選擇題男性,32歲,因車禍致右股骨中段斜形骨折,經(jīng)切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年,愈合后于5天前手術(shù)取出內(nèi)固定,半小時前下地行走時不慎跌倒,感右大腿劇痛不能活動,攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫,斷端向外成角。其原因為()
A.再骨折
B.骨不連
C.骨折延遲愈合
D.病理骨折
E.骨質(zhì)疏松
3.單項選擇題男性,25歲,6小時前從4m高處跌下,左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮溫明顯較對側(cè)降低,足趾屈曲張力高,被動伸趾時疼痛加重,考慮為骨筋膜室綜合征。造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是()
A.脛腓骨嚴重骨折
B.骨折端壓迫動脈影響血供
C.骨折壓迫靜脈影響回流
D.骨折引起骨筋膜室內(nèi)大量瘀血,室內(nèi)壓力增高
E.小腿部廣泛軟組織挫傷,壓力增高
4.單項選擇題男性,25歲,6小時前從4m高處跌下,左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮溫明顯較對側(cè)降低,足趾屈曲張力高,被動伸趾時疼痛加重,考慮為骨筋膜室綜合征。該患者的預(yù)后狀況主要取決于()
A.手術(shù)減壓的早晚
B.外固定時間的長短
C.內(nèi)固定方式的選擇
D.有無及時應(yīng)用脫水藥和抗感染治療
E.有無及早抬高患肢
5.單項選擇題男性,25歲,6小時前從4m高處跌下,左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮溫明顯較對側(cè)降低,足趾屈曲張力高,被動伸趾時疼痛加重,考慮為骨筋膜室綜合征。其首選的治療方法是()
A.脫水劑、激素治療
B.深筋膜室切開減壓
C.跟骨結(jié)節(jié)骨牽引
D.小夾板固定
E.長腿石膏托固定