單項選擇題下列不是哮喘氣流受限的機制的是()
A.支氣管黏膜水腫
B.肺泡壁破壞
C.微小血管滲漏
D.支氣管平滑肌收縮
E.氣道壁重建
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1.單項選擇題治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是()
A.茶堿類
B.糖皮質激素
C.抗膽堿能類
D.鈣離子拮抗劑
E.色苷酸鈉
2.單項選擇題最大呼吸流量(PEF)變異率達到怎樣的標準,可診斷為哮喘()
A.日內或晝夜波動率≤10%
B.日內或晝夜波動率≥20%
C.日內或晝夜波動率≥10%
D.日內或晝夜波動率≤20%
E.無變化
3.單項選擇題女性,35歲,搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘,查體肺部有哮鳴音,考慮診斷為()
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔積液
D.自發(fā)性氣胸
E.支氣管哮喘
4.單項選擇題男性,50歲,因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是()
A.靜脈滴注氫化可的松
B.β2受體激動劑吸入
C.緩慢(不少于30分鐘)靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈滴注維持,24小時不超過1.0g
D.大量補液,24小時不少于4000~5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查
5.單項選擇題男性,20歲,患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/分,下列治療不作為首選的是()
A.脫(減)敏治療
B.應用激素
C.應用β受體激動劑
D.補液
E.吸氧
6.單項選擇題男性,20歲,因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應用的抗炎劑是()
A.抗生素
B.潑尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
7.單項選擇題男性,15歲,自5歲起每年春季發(fā)作喘息?;ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗均呈陽性,目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是()
A.支氣管舒張試驗
B.支氣管高反應性測定
C.痰嗜酸性粒細胞檢查
D.血清特異性IgE抗體測定
E.支氣管鏡檢查
8.單項選擇題女性,20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,患者大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音,下列搶救措施中意義最小的是()
A.給予糖皮質激素
B.根據失水和心臟情況予以補液
C.給予抗生素
D.氧療
E.氣管插管
9.單項選擇題女性,28歲,哮喘急性發(fā)作2天,患者及家屬十分緊張,但根據動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重,血氣分析除低氧血癥外,可能是以下哪種情況()
A.PacO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH輕度偏堿
C.PaCO2升高,pH明顯降低
D.PaCO2正常,pH在正常范圍
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,23歲,農民,每于清理谷倉后出現發(fā)作性咳嗽3年,為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列最有意義的是()
A.肺部聞及哮鳴音
B.有發(fā)熱、咳嗽
C.血嗜酸性粒細胞增多
D.血清IgE升高
E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影