單項(xiàng)選擇題男性,67歲,高血壓20年,近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯,血壓明顯增高,降壓藥物治療療效差,血壓170/120mmHg,血Cr316μmol/L,尿常規(guī)蛋白(++),超聲檢查左腎長徑8.6cm,右腎長徑10.95cm,最可能的診斷()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并慢性腎小球腎炎
C.高血壓并急進(jìn)性腎小球。腎炎
D.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化
E.高血壓并急性腎小球腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月,頭暈、頭痛3天,血壓160/130mmHg,左上肢未觸及動(dòng)脈搏動(dòng),血Cr196gmol/L,尿常規(guī)蛋白(+),最可能的診斷為()
A.慢性腎小球。腎炎
B.原發(fā)性高血壓
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,9歲,煩渴、多尿、四肢無力2個(gè)月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),F(xiàn)E-HCO-3>15%,臨床補(bǔ)堿量下列正確的是()
A.每日NaHCO2用量應(yīng)<6g
B.每日NaHCO2用量應(yīng)控制在6~8g
C.每日NaFCO2用量應(yīng)控制在8~15g
D.每日NaHCO2用量應(yīng)>15g
E.以上都不對
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,骨痛、乏力多尿1個(gè)月,雙下肢癱瘓1天,血pH7.21,血K+2.09mmol/L,血鈣0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO2試驗(yàn)陽性,治療中應(yīng)禁用的藥物是()
A.成酸性鹽藥物
B.碳酸酐酶抑制劑
C.碘胺類藥物
D.氨苯蝶啶
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,因煩渴、多尿、肌無力20天入院,血Na126mmol/L,血K+2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常規(guī)蛋白(+),尿糖(++),臨床疑及腎小管性酸中毒Ⅱ型,進(jìn)一步確診需行的檢查是()
A.NH4C1試驗(yàn)
B.U-PCO2試驗(yàn)
C.NaFCO3再吸收試驗(yàn)
D.腎素血管緊張素醛固酮測定
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,患腎小管酸中毒5年,血K+2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO2試驗(yàn)陽性,可診斷為腎小管性酸中毒的類型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.尚不能確定分型
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