單項(xiàng)選擇題女性,28歲,反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心,伴齒齦出血,1日來排柏油樣便且逐漸昏迷,血壓165/105mmHg,雙下肢有出血點(diǎn),呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷,下列最有意義的檢查是()
A.血尿素氮測定
B.血肌酐測定
C.肝功能測定
D.血氨測定
E.骨髓象檢查
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1.單項(xiàng)選擇題一中年男性昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查血壓170/110mmHg,頸軟,無黃疸,心肺腹部無異常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-CP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是()
A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,雙下肢水腫10余天,少尿3天,咳粉紅色泡沫痰1天,端坐呼吸,雙肺滿布干濕啰音,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞滿視野,血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是()
A.利尿
B.降壓
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.血液透析
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,慢性腎炎8年,水腫、少尿1個(gè)月,嘔吐3天,血壓165/95mmHg,兩肺底散在水泡音,頸靜脈怒張,BUN42mmol/L,血鉀7.0mmol/L,最佳處理措施是()
A.5%的碳酸氫鈉250ml,靜脈滴注
B.10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U,靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,頭暈乏力,血壓150/95mmHg,無水腫,血紅蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個(gè)/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期
5.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,頭痛、惡心、嘔吐3天,查體:血壓195/110mmHg,貧血貌,心界向左下擴(kuò)大,雙下肢水腫,尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示雙腎多囊腎,診斷是()
A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭
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