單項選擇題患者男性,36歲,水腫、少尿1個月,鼻出血3天,查體貧血貌,血壓160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隱血(++),尿紅細胞6~8個/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左腎9.1cm×4.1cm×4.2cm,右腎8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的診斷是()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.急進性腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.高血壓腎動脈硬化
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1.單項選擇題女性,24歲,查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮,但血壓正常,腎功能正常,腎動脈造影示右腎動脈均勻細小,內(nèi)膜光滑。其合理的處理是()
A.左腎穿刺活檢
B.手術切除右腎
C.ACEI應用
D.右腎動脈搭橋
E.觀察
2.單項選擇題男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細胞20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜腎
3.單項選擇題女性,57歲,反復雙下肢水腫半年,加重伴惡心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,發(fā)現(xiàn)血壓高4年,尿蛋白陽性半年。查體:慢性病容、貧血貌,血壓195/110mmHg,心臟普大,心音遙遠,心率112次/分,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。診斷首先考慮()
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征
4.單項選擇題男性,35歲,反復雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是()
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
5.單項選擇題男性,32歲,水腫、尿少、嘔吐2個月,血壓170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),顆粒管型5~10個/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是()
A.高血壓
B.貧血
C.水腫、尿少
D.胃腸道癥狀
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
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