單項(xiàng)選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲(chóng)卵,經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()

A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性炎癥性貧血


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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素陰性

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明,哪項(xiàng)是正確的()

A.DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血
B.在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少
C.在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成
D.巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

3.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件()

A.起病急緩不同
B.發(fā)展快慢不同
C.發(fā)病原因不同
D.骨髓檢查特點(diǎn)不同
E.預(yù)后不同

4.單項(xiàng)選擇題血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下,三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合()

A.脾功能亢進(jìn)
B.白細(xì)胞減少性白血病
C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血
D.骨髓纖維化
E.再生障礙性貧血

5.單項(xiàng)選擇題最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是()

A.白細(xì)胞減少性白血病
B.ITP
C.PNH
D.脾功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病