單項選擇題男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半個月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。檢驗:紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%。最可能的診斷是()
A.慢性肝病性貧血
B.再生障礙性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
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1.單項選擇題男性,42歲,頭昏乏力,反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年,1個月來多次晨尿呈醬油色,住院診治。檢驗:血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞2.1×109/L,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;周圍血涂片,晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞;血漿游離血紅蛋白325mg/L;骨髓涂片,有核細(xì)胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見巨核細(xì)胞。其診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.PNH
D.MDS
E.AA-PNH綜合征
2.單項選擇題男性,2歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血。體檢:中度貧血貌,脾肋下3cm。實驗室檢查:Hb80g/L,MCV65n,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%。紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況,推測其血紅蛋白電泳的檢查結(jié)果最可能是下列哪一組()
A.HbA為零或存在,HbA220%~95%
B.HbA為零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可減低、正?;蛟龈?br />
C.HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余為HbA
D.HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E.HbF20%~95%
3.單項選擇題男性,20歲,近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀。體檢:面色不佳,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白80g/L;紅細(xì)胞滲透脆性降低,其母有貧血史。根據(jù)以上情況,你考慮哪項檢查最為重要()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
B.抗球蛋白試驗
C.血紅蛋白電泳
D.Ham試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
4.單項選擇題男性,14歲,檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,無自覺癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)7.8%;周圍血片見較多靶形紅細(xì)胞;血清鐵1250μg/dl,紅細(xì)胞滲透脆性降低。下列哪項檢查在此病例應(yīng)異常()
A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.Ham試驗
C.Coombs試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定
5.單項選擇題男性,30歲,診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血,為小細(xì)胞低色素性。血清鐵8.95μmol/L(50μg/dl),總鐵結(jié)合力41.14μmol/L(230μg/dl);骨髓鐵染色,外鐵(+++),鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.慢性感染性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞貧血
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骨髓、血象增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。最可能的診斷是()
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