單項選擇題男性，17歲，下肢對稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。診斷應(yīng)考慮（）
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病
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1.單項選擇題男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白（+++），腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應(yīng)考慮（）
A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥
2.單項選擇題女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）
A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療
3.單項選擇題男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應(yīng)（）
A.考慮狼瘡活動，可加用細胞毒藥物治療
B.考慮肺部感染，加強抗感染治療
C.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時給予抗結(jié)核治療
D.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療
E.考慮藥物熱，停用所有藥物
4.單項選擇題女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史?；颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應(yīng)首先考慮（）
A.彌漫性肺泡出血
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管擴張癥
D.急性左心衰竭
E.肺結(jié)核
5.單項選擇題女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）
A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.IgA腎病
E.血管炎腎損害
6.單項選擇題男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.干燥綜合征
7.單項選擇題男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）
A.急性腎小球腎炎
B.肺出血腎炎綜合征
C.狼瘡性腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.抗磷脂抗體綜合征
8.單項選擇題女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）
A.大劑量呋塞米
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.免疫抑制劑+抗凝劑
D.透析療法
E.腎移植
9.單項選擇題男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血鈣4．6mmol／L，堿性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿類型可能為（）
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
10.單項選擇題男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）
A.血壓升高
B.肺動脈高壓
C.血漿腎素活性增高
D.水鈉潴留
E.心肌損害