單項選擇題男性,50歲。間歇性發(fā)熱1月余,伴右上腹持續(xù)性鈍痛,食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢:貧血貌,肝肋下3cm,質硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右葉4cm×5cm液性占位。為確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.AFP測定
B.糞便光鏡檢及培養(yǎng)
C.包蟲囊液皮內試驗
D.肝穿刺檢查
E.肝CT及同位素檢查
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1.單項選擇題男性,50歲。間歇性發(fā)熱1月余,伴右上腹持續(xù)性鈍痛,食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢:貧血貌,肝肋下3cm,質硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右葉4cm×5cm液性占位。下列何種藥物最具診斷性治療價值()
A.頭孢拉定
B.甲硝唑
C.雙碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮
2.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。經(jīng)治療后癥狀好轉,2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來診。體檢:肝腫大,肋下3cm,質中堅,有壓痛,肝區(qū)有叩擊痛,B超示肝右葉頂部見5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的診斷是()
A.細菌性肝膿腫
B.肝癌壞死液化
C.肝囊腫繼發(fā)感染
D.肝包蟲病伴感染
E.阿米巴肝膿腫
3.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。此患者的診斷是()
A.SLE活動
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴發(fā)性阿米巴痢疾
E.急性壞死出血性腸炎
4.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是()
A.抗Sm抗體,抗ds-DNA抗體及補體測定
B.大便培養(yǎng)
C.反復多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結腸鏡檢
E.血清學檢測IgM抗體
5.單項選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾腸損害特征性的病理形態(tài)是()
A.粘膜糜爛及淺表潰瘍
B.彌漫性腸粘膜充血:水腫
C.大小不等圓形口小底大的燒瓶樣潰瘍
D.腸壁增厚粘連,引起腸腔狹窄
E.腸腔內肉芽腫增生形成阿米巴瘤