單項選擇題在我國白喉已屬少見病。今年計劃免疫調(diào)查中發(fā)現(xiàn)某些省市仍有地區(qū)性流行,并且發(fā)病年齡推遲,成人發(fā)病明顯增多。本病最主要的死亡原因()
A.中毒性腎病
B.周圍神經(jīng)麻痹
C.中毒性心肌炎
D.喉梗阻
E.支氣管肺炎
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1.單項選擇題在我國白喉已屬少見病。今年計劃免疫調(diào)查中發(fā)現(xiàn)某些省市仍有地區(qū)性流行,并且發(fā)病年齡推遲,成人發(fā)病明顯增多。為預(yù)防本病的擴散應(yīng)采取以下哪項措施()
A.管理傳染源,隔離治療病人
B.密切接觸者,隔離觀察7天,帶菌者,用抗生素治療7天
C.病人的鼻咽分泌物及所用物品應(yīng)進行消毒
D.保護易感人群,按計劃免疫程度注射疫苗
E.以上全對
2.單項選擇題某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進行性加重。6小時后意識障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。進一步確診需要依賴以下()項
A.分析臨床資料
B.依據(jù)流行病學(xué)史
C.腦脊液檢查
D.鹽水灌腸或肛拭子行糞便培養(yǎng)檢出志賀菌
E.便常規(guī)化驗
3.單項選擇題某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進行性加重。6小時后意識障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。該病的急性微循環(huán)障礙是何種物質(zhì)引起()
A.志賀菌外毒素
B.志賀菌內(nèi)毒素
C.痢疾桿菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志賀氏菌
4.單項選擇題某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進行性加重。6小時后意識障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。該病兒的病原治療首選藥物()
A.喹諾酮類
B.慶大霉素
C.第三代頭孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.復(fù)方新諾明
5.單項選擇題某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進行性加重。6小時后意識障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。本病的休克型相關(guān)治療應(yīng)選擇以下哪項()
A.迅速擴充血容量糾正酸中毒
B.改善微循環(huán)障礙
C.保護重要臟器的功能
D.短期使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.以上均包括
6.單項選擇題某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進行性加重。6小時后意識障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。患兒最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性痢疾
D.結(jié)核性腦膜炎
E.感染性休克
7.單項選擇題某男,34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn),高熱伴頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛3天入院。查體:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高熱面容,鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫,高出皮膚,紅痛,胸背部皮膚可見散布斑點?;灒篧BC23乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。該病人應(yīng)首先考慮何種疾病()
A.面部癤腫
B.重癥感冒
C.敗血癥
D.風(fēng)濕病
E.惡性組織細(xì)胞病
8.單項選擇題某男,34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn),高熱伴頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛3天入院。查體:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高熱面容,鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫,高出皮膚,紅痛,胸背部皮膚可見散布斑點。化驗:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。為了確診本病需要進一步做哪些化驗檢查()
A.血培養(yǎng)
B.膿液涂片
C.骨髓培養(yǎng)
D.膿液培養(yǎng)
E.以上均是
9.單項選擇題某男,34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn),高熱伴頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛3天入院。查體:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高熱面容,鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫,高出皮膚,紅痛,胸背部皮膚可見散布斑點?;灒篧BC23乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。抗菌藥物首先考慮選擇下列()聯(lián)合為宜
A.青霉素+鏈霉素
B.青霉素+紅霉素
C.青霉素+頭孢唑啉
D.苯唑西林+利福平
E.萬古霉素+利福平
10.單項選擇題某男,34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn),高熱伴頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛3天入院。查體:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高熱面容,鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫,高出皮膚,紅痛,胸背部皮膚可見散布斑點?;灒篧BC23乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。引起本病的病原菌首先應(yīng)考慮()
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球
C.大腸桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.厭氧菌