問答題病人老李,手術(shù)后三天可以進(jìn)食了,醫(yī)生建議吃流質(zhì),可是病人聽說糖尿病患者不能吃稀飯,否則血糖會增加的,作為你是他的床位護(hù)士,如何指導(dǎo)?

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5.問答題

患者女性,82歲,發(fā)現(xiàn)血糖升高3月余,意識障礙3天。
現(xiàn)病史:3月余前在我院骨科住院時發(fā)現(xiàn)血糖升高,空腹血糖9.4mmol/l,診斷為2型糖尿病,予口服降糖藥治療。2月前患者因血糖控制不滿意改用胰島素皮下注射降糖,血糖控制尚可,10天前自行停用胰島素。3天前出現(xiàn)意識障礙,呼之不應(yīng),伴面色蒼白,腹瀉,大汗等不適。就診于急診科,查隨機(jī)血糖36.7mmol/l、血鉀3.3mmol/l、鈉180mmol/l、氯144mmol/l,尿酮體陰性,動脈血?dú)獯笾抡?,血常?guī)示白細(xì)胞13.23*10^9/L,中性粒細(xì)胞80.1%,考慮為“高血糖高滲昏迷,肺部感染”。給予降糖補(bǔ)液抗感染治療,血糖降至正常范圍,意識障礙無明顯好轉(zhuǎn)。
尿常規(guī):WBC173ulWBC(高倍鏡)31.1HPF。血?dú)夥治觯夯菊?。血糖:空?.9-7.2mmol/l,餐后6.6-10.5mmol/l。
胸片示:
(1)支氣管炎伴感染;
(2)主動脈型心臟,主動脈結(jié)鈣化。
胸部CT平掃示:
(1)雙肺炎癥,主為支氣管周圍炎;胸膜增厚;
(2)肝囊腫;腹內(nèi)多發(fā)鈣化;右腎上極大囊腫;
(3)血管壁鈣化斑。
日常生活及自理狀況:患者自發(fā)病以來,癡呆狀態(tài),不能主動進(jìn)食水;大小便失禁,完全不能自理,全身皮膚黏膜干燥,多處褥瘡。家人與其關(guān)系不佳。
診斷:糖尿病高滲性昏迷;肺部感染。

對此患者的護(hù)理措施有哪些?