多項選擇題患者男,34歲。在第1次獻(xiàn)血時被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學(xué)結(jié)果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個月肝生化指標(biāo)持續(xù)異常。內(nèi)鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內(nèi)管道多發(fā)彌散結(jié)構(gòu)。再次詢問了患者的排便習(xí)慣。多年來排便一直規(guī)律,2次/d,半成形便。偶爾便后有血,乙狀結(jié)腸鏡檢查顯示所及范圍內(nèi)僅有輕微改變,以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹?。有小的痔瘡灶?;顧z顯示輕度活動性慢性結(jié)腸炎。不正確的建議是()

A.CT檢查近端結(jié)腸
B.結(jié)腸鏡檢查同時監(jiān)測性活檢取材,每1~2年重復(fù)檢查
C.8年內(nèi)監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查,每1~2年檢查1次
D.補充葉酸
E.糞便DNA取樣


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1.多項選擇題根據(jù)一次性完整切除原則,不適合治療胃竇2cm亞蒂腺瘤的治療方法是()

A.圈套摘除術(shù)
B.黏膜切除術(shù)(EMR)
C.微波灼除術(shù)
D.熱活檢鉗摘除術(shù)
E.ESD術(shù)

2.多項選擇題下列描述中正確的是()

A.胃黃斑瘤內(nèi)含泡沫細(xì)胞
B.胃脂肪瘤超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為偏高回聲
C.胃神經(jīng)鞘瘤是少見的上皮性腫瘤
D.胃神經(jīng)纖維瘤患者常伴有胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂癥狀
E.胃底腺息肉僅見于家族性腺瘤性息肉病患者

3.多項選擇題內(nèi)鏡下胃腔外壓迫與黏膜下腫瘤的鑒別要點是()

A.胃腔外壓迫的隆起坡度較黏膜下腫瘤更緩
B.胃腔外壓迫的胃黏膜表面通常可見橋形皺襞
C.胃腔外壓迫的邊界通常清晰可辨
D.黏膜下腫瘤的黏膜表面有時可見糜爛和潰瘍
E.胃竇部也可出現(xiàn)胃腔外壓迫像

4.多項選擇題GIST的治療要點有()

A.爭取手術(shù)徹底切除或姑息切除原發(fā)灶
B.對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不能切除的腫瘤,首選甲磺酸伊馬替尼治療
C.常規(guī)放、化療幾乎無效
D.體積較小的GIST不需要手術(shù)切除
E.完整徹底切除GIST腫瘤后,不會發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

5.多項選擇題診斷GIST的要點有()

A.內(nèi)鏡下可見胃腸壁黏膜下球形或半球形腫塊
B.絕大多數(shù)GIST免疫組化CD陽性
C.免疫組化CD34陽性率高
D.免疫組化CD34陽性率較低
E.腹痛和嘔吐