患者男，72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o(wú)明顯上腹痛，無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無(wú)異常。）
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
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患者男，72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o(wú)明顯上腹痛，無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括（）
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測(cè)定
D.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
E.血維生素B12和葉酸
患者男，72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?；颊邿o(wú)明顯上腹痛，無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
A.胃鏡＋腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查
A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療，盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素
C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
A.腹部B型超聲
B.胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)
C.血常規(guī)+糞隱血
D.全消化道鋇餐
E.腹部X線平片
A.奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg，2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
D.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
E.法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
最新試題
最可能的診斷是（）
患者如行食管黏膜活檢示：呈坡?tīng)盥∑穑旨笆彻鼙诟鲗蛹爸車M織，切面灰白如腦髓，屬于下列哪型（）
患者治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多長(zhǎng)時(shí)間（）
可能的診斷（）
若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔(dān)心癌變，以下措施宜選用（）
治療藥物應(yīng)選擇（）
為明確診斷應(yīng)選何種檢查（）
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜，該病屬于（）
一般不會(huì)發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）
下列與此病確診無(wú)關(guān)的檢查是（）