單項選擇題患者男,50歲,既往體健,進行性食欲減退,消瘦、乏力,伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,糞隱血(+++)。上述病例確診最可靠的方法是()
A.X線鋇餐
B.B型超聲
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI
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1.單項選擇題患者男,28歲。十二指腸球部潰瘍史5年,突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是()
A.腹肌緊張
B.腹部叩診鼓音
C.肝濁音界消失
D.腹部移動性濁音
E.腸鳴音消失
2.單項選擇題患者男,28歲。十二指腸球部潰瘍史5年,突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛。急診應行的檢查是()
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.鋇餐造影
D.腹腔診斷性穿刺
E.MR檢查
3.單項選擇題患者男,28歲。十二指腸球部潰瘍史5年,突感上腹劇痛5h,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛。十二指腸穿孔發(fā)生部位多見于()
A.球部小彎側
B.球部前壁
C.球部后壁
D.球部上角
E.十二指腸降部
4.單項選擇題
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質地偏硬,病理檢查結果未出;UBT試驗陽性。
鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是()
A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗持續(xù)陽性,抑酸治療后無緩解
D.內鏡檢查
E.內科治療無效
5.單項選擇題
患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質地偏硬,病理檢查結果未出;UBT試驗陽性。
關于其治療方案,描述正確的是()
A.患者反復潰瘍不愈,潰瘍周圍組織質地硬,預后不佳,應限期手術治療
B.根除Hp,胃黏膜保護劑持續(xù)治療12周后復查
C.患者已行內鏡檢查,故上消化道鋇餐檢查無意義
D.根除Hp,質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治8周后復查
E.雙倍劑量質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治12周后復查