單項選擇題
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
不必要的治療是()(提示:小腸黏膜活檢可見絨毛萎縮,固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。)
A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補充缺乏維生素
E.靜脈應(yīng)用抗生素
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1.單項選擇題患者男,45歲,近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。對明確診斷,意義相對較大的是()
A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查
2.單項選擇題患者男,45歲,近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。不會出現(xiàn)典型的右下腹包塊的疾病是()
A.腸結(jié)核
B.盲腸腫瘤
C.克羅恩病
D.阿米巴痢疾
E.梅毒
3.單項選擇題患者女,25歲,低熱,便秘、腹瀉交替3年。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。最具有診斷意義的檢查是()
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔鏡穿刺
4.單項選擇題患者女,65歲。腹脹痛,腹瀉、便秘交替1個月余,伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.糞常規(guī)加涂片
C.腹部B型超聲
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
5.單項選擇題患者女,65歲。腹脹痛,腹瀉、便秘交替1個月余,伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者腫瘤分期應(yīng)屬Dukes()(提示:術(shù)后病理結(jié)果提示:腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜,未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。)
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期