患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月,癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5.2×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片,試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()
A.克羅恩病
B.鉤蟲病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病
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A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高,但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲
E.鏈球菌
A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
針對(duì)上述患者的病情,首先需要進(jìn)行的是()
A.評(píng)估結(jié)腸癌可能
B.評(píng)估乳糜瀉可能
C.評(píng)估HIV感染可能
D.評(píng)估腸易激綜合征可能
E.評(píng)估腸道感染可能
最新試題
診斷首先考慮是()
可能的診斷()
有關(guān)十二指腸球部潰瘍的治療,最重要的是()
若發(fā)生于食管中段早期食管癌,應(yīng)采取的治療方法是()
若考慮食管癌,為確診應(yīng)選何種檢查方法()
若排除進(jìn)食動(dòng)物血制品、鐵劑、鉍劑以及口腔手術(shù)等因素,最有意義的檢查是()
一般不會(huì)發(fā)生下列哪種并發(fā)癥()
為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
若食管黏膜活檢示:黏膜病變,環(huán)周有糜爛但無狹窄,該病屬于()
若患者不配合治療,一周后出現(xiàn)嘔血,黑糞次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,并出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀,提示其出血量已超過()