問(wèn)答題患者女性,38歲,營(yíng)業(yè)員,因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健,發(fā)病前有不潔飲食。查體:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部壓痛明顯,無(wú)反跳痛,腸鳴音活躍。輔助檢查:白細(xì)胞11.1×10/L,血鉀2.5mmol/L,血氯83mmol/L,診斷為"急性胃腸炎",行抗感染、補(bǔ)液治療。第2天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),腹脹加重,神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,呼吸有爛蘋果味。

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮?
進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?
有何體會(huì)?


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57歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無(wú)力,言語(yǔ)不能10min。有高血壓病史。查體:血壓176/92mmHg,神志清楚、失語(yǔ),兩眼偏向左側(cè),右面部下半部較無(wú)力,右側(cè)肢體癱瘓,ECG:房顫,入院20min完成頭顱CT檢查,結(jié)果顯示無(wú)任何異常。接下來(lái)你如何診治()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尿毒癥血透患者,長(zhǎng)期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當(dāng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有關(guān)過(guò)敏性紫癜,下列敘述何者錯(cuò)誤()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男童,1歲2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無(wú)發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?,血糖儀提示患兒血糖高至測(cè)不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時(shí)服用地高辛0.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144/min,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過(guò)速,以下敘述,何者最正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,60歲。因提取重物時(shí),出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題