女,16歲,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
在住院行手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.胸部X線攝片
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女,16歲,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨軟骨瘤惡變
E.左脛骨骨肉瘤
女,21歲,3個(gè)月來(lái)感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
合適的治療是()
A.局部刮除+植骨
B.廣泛切除十假體植入
C.廣泛切除+大塊骨移植
D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充
E.根除切除
女,21歲,3個(gè)月來(lái)感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
臨床診斷最大可能是()
A.骨囊腫
B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨纖維異樣增殖癥
E.骨巨細(xì)胞瘤
女,21歲,3個(gè)月來(lái)感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
對(duì)該病人進(jìn)一步的檢查是()
A.CT檢查
B.MR檢查
C.動(dòng)脈造影
D.活組織檢查
E.放射性核素骨掃描
男性,24歲,左髖部隱痛近2個(gè)月,并向下部放射,休息則癥狀緩解,發(fā)病前1年曾有摔傷史,查體:局部無(wú)腫脹,左髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)稍受限,X線片顯示左股骨頭膨脹性骨質(zhì)破壞,破壞區(qū)未見(jiàn)骨間嵴,骨皮質(zhì)變薄,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
若病人手術(shù)后發(fā)生惡變,下列治療措施哪項(xiàng)最合適()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+假體植入
D.截肢
E.放療或化療
最新試題
關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是對(duì)的()
可行的確診方法()
從臨床實(shí)踐角度來(lái)看,下列哪些是軟組織肉瘤局控更重要的預(yù)后因素()
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
關(guān)于骨髓瘤的敘述正確的是()
可能診斷()
最佳治療方案()
對(duì)確診意義最大的是()
骨肉瘤的主要成分是()