單項選擇題女性,35歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,血壓經(jīng)常波動在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為2.8mmol/L,時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦,病因診斷可能為()

A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腦血管栓塞


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1.單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷,有助于進一步診斷的是()

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.基礎(chǔ)代謝率測定
C.酚妥拉明試驗
D.ACTH興奮試驗
E.美替拉酮試驗

3.單項選擇題女性,30歲,患高血壓1年,血壓在180~230/100~120mmHg之間,有時感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮400μg/L。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B.賽庚啶試驗
C.血漿ACTH測定
D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

4.單項選擇題嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時。首選措施控制血壓的是()

A.靜滴硝普鈉
B.舌下含服硝苯地平
C.靜脈緩慢推注酚妥拉明
D.靜滴硝酸甘油
E.靜脈注射呋塞米

5.單項選擇題嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)性高血壓
B.陣發(fā)性高血壓
C.持續(xù)性低血壓
D.陣發(fā)性低血壓
E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

6.單項選擇題嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是()

A.高血壓
B.低血壓
C.心律失常
D.心衰
E.肺水腫

7.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是()

A.高血壓
B.肌無力及周期性癱瘓
C.肢端麻木
D.口渴、多飲、多尿
E.心律失常

8.單項選擇題下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是()

A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活
B.對血管活性物質(zhì)加壓反應增強,血管舒張系統(tǒng)受抑制
C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體
D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化
E.兒茶酚胺分泌過多

10.單項選擇題某一高血壓伴充血性心力衰竭患者,同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應選用治療的藥物是()

A.強心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪

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風濕性心臟病瓣膜病患者,近期出現(xiàn)心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,現(xiàn)癥狀、體征明顯改善,心率80/min,心電圖提示ST段魚鉤樣改變,目前的治療措施是()

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女性,30歲,風濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸、呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。查體:90/70mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率160/min,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,給予毛花苷C靜注,其目的為()

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二尖瓣狹窄最重要的體征是()

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中年男性,風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病,全心衰竭,長期應用地高辛治療,心率由120/min降至50/min,心電圖提示:二度Ⅱ型房室傳導阻滯,血清地高辛濃度6ng/ml,下列哪項治療不妥()

題型:單項選擇題