單項(xiàng)選擇題男性,76歲,糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急,陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服格列齊特(達(dá)美康)3片,苯乙雙胍(降糖靈)每日3片,血糖控制尚滿意。體檢:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時(shí)最可能的原因是()。

A.心衰合并腦缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.糖尿病合并急性腦血管意外


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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認(rèn)糖尿病史,對血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時(shí)調(diào)整劑量
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍

2.單項(xiàng)選擇題患者29歲,糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的()。

A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注
B.補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素
C.補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素
D.小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注
E.小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

5.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,體重76kg,F(xiàn)PG6.7mmol/L,尿糖(±)。如何制定每日總熱量()。

A.55×(20~25)kcal
B.76×(20~25)kcal
C.55×(25~30)kcal
D.76×(25~30)kcal
E.55×(30~35)kcal