患者,女,70歲?;?型糖尿病10年,目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙,進(jìn)而昏迷。
該患者最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥
B.糖尿病高滲昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病腦血管意外
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患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
如果患者在搶救治療過程中血糖進(jìn)行性下降,為了避免發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)及時靜脈滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液()
A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L
患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
應(yīng)做下列哪項檢查能最快幫助診斷()
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.肝、腎功能
患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。
體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義()
A.心動過速
B.皮膚干燥
C.呼氣有爛蘋果味
D.中度昏迷
E.BP160/100mmHg
患者,女,71歲。糖尿病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。
搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因患者昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別經(jīng)靜脈及胃管補(bǔ)充
E.靜脈營養(yǎng)
患者,女,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。
如果此時患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪項為最佳治療選擇()
A.立即補(bǔ)充電解質(zhì)
B.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
C.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40u
E.在胰島素溶液中加入抗生素
患者,女,71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺濕啰音,心率120次/分。
此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()
A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
患者,女,20歲,多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
在治療1個月后空腹血糖為14mmol/L,中、晚餐前血糖控制較滿意。此時何種措施為最佳選擇()
A.中、晚餐前加用中效胰島素
B.睡前增加1次短效胰島素
C.晚餐減量
D.睡前加用口服二甲雙胍
E.加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測,然后再調(diào)整胰島素用量
患者,女,20歲,多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
根據(jù)目前情況,首選下列哪項治療方案()
A.雙胍類降糖藥
B.短效胰島素治療
C.長效胰島素治療
D.磺脲類降糖藥治療
E.混合胰島素治療
患者,女,20歲,多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
此時應(yīng)按下列哪項方案制定飲食治療措施()
A.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,糖類越少越好
B.按實際體重計算飲食
C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食
D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,參考實際體重逐步調(diào)整
E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算飲食,增加蛋白質(zhì)比例
Ⅱ型糖尿病患者,用達(dá)美康治療,最初糖尿病控制尚滿意,近2個月夜尿增多
此病人早期糖尿病腎病確診后應(yīng)改用下列何種降糖藥物為宜()
A.二甲雙胍
B.美吡達(dá)
C.優(yōu)降糖
D.糖適平
E.克糖利
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