男性,46歲。口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí),血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此現(xiàn)像可能為()
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
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男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
該患者最可能的診斷是()
A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病合并腦血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.應(yīng)激性高血糖
男性,46歲。口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
治療8小時(shí)后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí),可采用下列哪項(xiàng)治療()
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.繼續(xù)維持原治療方案
E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀
男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
該患者的首選治療方案為()
A.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè),時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,顆粒管型少許,血尿素氮、肌酐正常。
飲食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)限制在()
A.1.5~2.0g/kg·d
B.1.2~1.5g/kg·d
C.0.8~1.2g/kg·d
D.0.8g/kg·d
E.0.6g/kg·d
男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè),時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,顆粒管型少許,血尿素氮、肌酐正常。
飲食治療應(yīng)特別注意()
A.減少脂肪含量
B.減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量
C.減少蛋白質(zhì)含量
D.減少碳水化合物含量
E.減少植物蛋白質(zhì)含量
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