單項選擇題

男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經性耳聾。

本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()

A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑


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7.單項選擇題

患者,男,60歲,嘔吐、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)則口服降糖藥治療。

采集病史應注意()

A.不潔飲食史
B.癲癇史
C.尿量
D.冠心病、高血壓史
E.胃腸道疾病史

8.單項選擇題

男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。

若確診為2型糖尿病,對該患者的醫(yī)囑何項不宜()

A.控制每天總熱量的攝入
B.適當增加早餐的蛋白質及脂肪含量,減少碳水化合物含量
C.早餐前半小時口服磺脲類降糖藥
D.可服用α-糖苷酶抑制劑
E.發(fā)生低血糖癥狀時,立即口服葡萄糖粉

9.單項選擇題

男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。

為確診該患者是否為糖尿病,最好做什么檢查()

A.空腹血糖
B.24小時尿糖定量
C.胰島素釋放試驗
D.測定癥狀發(fā)作時的血漿胰島素水平
E.OGTT

10.單項選擇題

男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。

下列疾病中哪項可能性最小()

A.胰島素瘤
B.反應性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大癥