男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經性耳聾。
本例病人最好的控制糖尿病的治療方案是()
A.停用二甲雙胍,改用胰島素
B.睡前直接加用低精蛋白胰島素(中效胰島素)
C.停用口服藥物,換用胰島素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰島素增敏劑
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男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經性耳聾。
本例病人最可能的診斷是()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.緩慢進展1型糖尿病
D.線粒體基因3243A-G突變糖尿病
E.胰島素受體基因突變糖尿病
男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年。服用二甲雙胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治療,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年來聽力減退,母親和哥患糖尿病并耳聾。ICA(-),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經性耳聾。
本例病人最有價值的檢查是()
A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗彈估胰島B細胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測
患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。
昏迷最可能的原因是()
A.腦細胞脫水、缺氧
B.中毒性腦病
C.腦水腫
D.乳酸酸中毒
E.低血糖
患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。
下列檢查中最可能異常的是()
A.血二氧化碳結合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清鉀、鈉、氯、鈣
E.血乳酸
患者,女,63歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。有高血壓、糖尿病史。體檢:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。
首先應進行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血生化八項
C.血氣分析
D.胸片
E.尿糖及酮體
患者,男,60歲,嘔吐、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)則口服降糖藥治療。
確診最有價值的檢查是()
A.血糖、電解質
B.腹部B超
C.腦電圖檢查
D.腦CT
E.嘔吐及排泄物送檢
患者,男,60歲,嘔吐、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年,不規(guī)則口服降糖藥治療。
采集病史應注意()
A.不潔飲食史
B.癲癇史
C.尿量
D.冠心病、高血壓史
E.胃腸道疾病史
男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。
若確診為2型糖尿病,對該患者的醫(yī)囑何項不宜()
A.控制每天總熱量的攝入
B.適當增加早餐的蛋白質及脂肪含量,減少碳水化合物含量
C.早餐前半小時口服磺脲類降糖藥
D.可服用α-糖苷酶抑制劑
E.發(fā)生低血糖癥狀時,立即口服葡萄糖粉
男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。
為確診該患者是否為糖尿病,最好做什么檢查()
A.空腹血糖
B.24小時尿糖定量
C.胰島素釋放試驗
D.測定癥狀發(fā)作時的血漿胰島素水平
E.OGTT
男,45歲,近1個月來常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗。
下列疾病中哪項可能性最小()
A.胰島素瘤
B.反應性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大癥
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