多項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物,因糖尿病酮癥酸中毒而住院,住院第3天盡管每日數(shù)百U胰島素,病人仍然有酮癥酸中毒,血漿葡萄糖30.8mmol/L,血清鈉140mmol/L,血清氯離子113mmol/L,關(guān)于此患者下列正確的是()

A.病人可能由于血液胰島素抗體過多,已對(duì)胰島素耐藥
B.大劑量類固醇治療
C.大量補(bǔ)液
D.因?yàn)槿艘葝u素的抗原性低,故應(yīng)接受這種治療
E.停用口服降糖藥


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1.多項(xiàng)選擇題

關(guān)于糖尿病腎病,下列正確的是()

A.彌漫性腎小球硬化癥最常見,但特異性低
B.糖尿病腎病引起的蛋白尿隨著進(jìn)行性腎功能衰竭而減少
C.1型糖尿病病人常死于腎功能衰竭
D.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥,具高度特異性
E.移植到糖尿病病人的正常腎臟發(fā)生糖尿病腎病的病理變化

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于口服降糖藥,下列正確的是()

A.1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥
B.糖適平95%經(jīng)過肝臟排泄
C.腎功能不全時(shí)不宜使用優(yōu)降糖
D.磺脲類藥物依賴30%以上有功能的β細(xì)胞
E.乳酸酸中毒提示磺脲類降糖藥治療有危險(xiǎn),特別是有腎病和肝病時(shí)

3.多項(xiàng)選擇題MODY的臨床特征是()

A.高度異質(zhì)性的單基因病
B.三代或以上家族聚集發(fā)病,常染色體顯性或隱性遺傳
C.發(fā)病年齡小于25歲
D.無酮癥傾向,至少5年內(nèi)不需要用胰島素
E.目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因

4.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病正確的是()

A.能加速無氧糖酵解,抑制糖異生及抑制葡萄糖在胃腸道吸收
B.肥胖的2型糖尿病患者首選
C.腎功能不全患者不宜應(yīng)用
D.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起乳酸酸中毒
E.1型糖尿病不能應(yīng)用

5.多項(xiàng)選擇題1型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的。其主要證據(jù)是()

A.HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少
B.體液中存往針對(duì)胰島B細(xì)胞的抗體
C.伴隨其他自身免疫疾病
D.酮癥酸中毒傾向
E.起病急,青少年多見