單項選擇題男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20．27／11．73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大（）。

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒癥


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2.單項選擇題1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是（）。

A.發(fā)病年齡不同
B.對胰島素的敏感性不同
C.胰島素基礎值及釋放曲線不同
D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同
E.血糖穩(wěn)定性不同

5.單項選擇題用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效，以下敘述正確的是（）。

A.檢查可能存在可消除的誘因并糾正
B.必須改用胰島素治療
C.一般不考慮加用雙胍類降糖藥
D.肯定存在糖尿病酮癥酸中毒

6.單項選擇題女，28歲，1型糖尿病7年，平時胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，下列考慮正確的是（）。

A.為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量
B.妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量
C.可增加運動，胰島素劑量不變
D.為了避免胎兒過大，應減少糖類攝取，并減少胰島素用量

7.單項選擇題男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院，以下處理錯誤的是（）。

A立即測血糖、血酮
B.立即測尿糖、尿酮
C.立即建立靜脈通路
D.立即皮下靜注40U短效胰島素

9.單項選擇題胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應是（）。

A.過敏反應
B.粒細胞缺乏
C.低血糖反應
D.胃腸道反應

10.單項選擇題男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左側壁心肌梗死，有高血壓病史，否認糖尿病史，下列血糖增高的處理哪一項正確（）。

A.靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量
B.可能應激性高血糖，不用處理
C.可皮下注射胰島素每天3次
D.口服二甲雙胍