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單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，因腹瀉5天，昏睡4小時(shí)來(lái)急診，既往高血壓病史35年，無(wú)糖尿病史。查體：血壓90/50mmHg，意識(shí)朦朧，檢查時(shí)手足亂動(dòng)，配合欠佳，皮膚彈性差，心率106次/分，呼吸22次/分，兩肺未聞及干、濕啰音，腹軟，肝脾未捫及，雙下肢脛前輕度可凹性水腫，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核。降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖153mg/dl（8.5mmol/L）、餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議是（）

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml，身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。給患者的治療建議是（）

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往無(wú)糖尿病病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定外。首選的檢查是（）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?br /> E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往無(wú)糖尿病病史。最主要的治療措施是（）

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷是（）

A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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7.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病。應(yīng)檢查（）

A.糖化血紅蛋白
B.24小時(shí)尿糖定量
C.餐后2小時(shí)血糖
D.復(fù)查空腹血糖
E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲。2年前因"胃潰瘍穿孔"行胃次全切除術(shù)。近5個(gè)月常于清晨空腹時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。今晨被家人發(fā)現(xiàn)神志不清送來(lái)急診。查血糖2.2mmol/L，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。低血糖最可能的原因是（）

A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.胃次全切除術(shù)后
D.胰島素瘤
E.反應(yīng)性低血糖

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲。妊娠28周，2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L?；颊呦党醮稳焉铮韧鶡o(wú)糖尿病史，診斷為（）

A.糖耐量正常
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠糖尿病
D.妊娠期糖耐量減低
E.特殊類型糖尿病

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。身高1.62cm，體重56kg，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol/L，無(wú)糖尿病家族史。為確定有無(wú)糖尿病，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.餐后2小時(shí)血糖
B.血谷氨酸脫羧酶抗體
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.糖化血紅蛋白
E.24小時(shí)尿糖定量

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