單項選擇題男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味。需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質紊亂
C.補液并恢復皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
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1.單項選擇題男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
2.單項選擇題男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味。最可能與診斷無關的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.血電解質測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血氣分析
3.單項選擇題患者男,46歲。自發(fā)性或運動后心悸、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診后該患者的最佳治療是()
A.飲食控制
B.口服普萘洛爾
C.口服二氮嗪
D.口服雙胍類藥物
E.手術治療
4.單項選擇題患者男,46歲。自發(fā)性或運動后心悸、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診最有價值的檢查是()
A.胰島素和C肽釋放試驗
B.肝功能
C.頭顱CT
D.糖耐量試驗
E.血和尿皮質醇測定
5.單項選擇題患者男,46歲。自發(fā)性或運動后心悸、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是()
A.自主神經功能紊亂
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰島素瘤
E.反應性低血糖
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