單項(xiàng)選擇題女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在（）

A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過(guò)敏
D.胰島素過(guò)量
E.黎明現(xiàn)象


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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）

A.皮下注射短效胰島素，每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理
C.確診糖尿病，從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

3.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿

4.單項(xiàng)選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）

A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫

5.單項(xiàng)選擇題糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）

A.直立性低血壓
B.持續(xù)心動(dòng)過(guò)速
C.吸收不良綜合征
D.間歇性跛行
E.便秘

6.單項(xiàng)選擇題非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）

A.Addison病
B.腺垂體功能減退癥
C.中樞性尿崩癥
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

7.單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是（）

A.二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.血pH小于6.9
C.血酮體陽(yáng)性
D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L
E.低血壓

8.單項(xiàng)選擇題糖尿病時(shí)的飲食原則包括（）

A.按理想體重計(jì)算總熱量
B.在總熱量不嚴(yán)格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％
C.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主
D.飲食固定后則不再更改
E.患者的病情變化時(shí)暫緩調(diào)整飲食

9.單項(xiàng)選擇題常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況（）

A.大量使用高滲鹽水
B.周期性癱瘓間歇期
C.呼吸性酸中毒時(shí)
D.代謝性酸中毒恢復(fù)期
E.尿酮體陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）

A.尿常規(guī)檢查
B.微量蛋白尿測(cè)定
C.Addis計(jì)數(shù)
D.肌酐清除率
E.雙腎B超