多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提示：患者瘤體約7cm×5cm大小，質(zhì)硬，與周圍界限不清；氣管明顯向左側(cè)偏移，管腔直徑約7mm；患者近來有睡眠中憋醒的病史；聲音嘶啞，飲水嗆咳。腎功能檢查提示腎功能不全。提問：患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點(diǎn)是什么？（）

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導(dǎo)管宜選擇抗折彎導(dǎo)管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導(dǎo)下氣管插管，備緊急情況下氣管切開
C.因患者鈣流失較多，術(shù)中要補(bǔ)充鈣劑
D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量，保持良好腎灌注，嚴(yán)防腎損害惡化
E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥，神經(jīng)肌肉興奮性增高，要酌情加大非去極化肌松藥的用量


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，34歲，因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提問：除常規(guī)內(nèi)容外，該患者術(shù)前訪視時(shí)還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.了解腫瘤大小，氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學(xué)分型
C.了解有無病毒性肝炎
D.了解有無水電解質(zhì)失衡
E.了解有無腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無血鈣異常引起的心律失常

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個(gè)月入院，診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對(duì)上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴(kuò)容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強(qiáng)心利尿

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個(gè)月入院，診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提示：患者經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，目前血壓控制良好，電解質(zhì)正常，血容量得到適量補(bǔ)充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。提問：下列哪些敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術(shù)中應(yīng)采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，故無需動(dòng)脈和中心靜脈測(cè)壓監(jiān)測(cè)
E.嗜鉻細(xì)胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術(shù)中嚴(yán)密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生

5.多項(xiàng)選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個(gè)月入院，診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：關(guān)于麻醉和手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些是正確的？（）

A.麻醉前用藥應(yīng)使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細(xì)胞瘤主要影響血壓，對(duì)糖和水鹽代謝幾乎無影響
C.一經(jīng)確診應(yīng)立即行手術(shù)治療，以免貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)
D.術(shù)前應(yīng)視血壓情況應(yīng)用α受體或／β受體拈抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術(shù)前應(yīng)使用強(qiáng)效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術(shù)前應(yīng)適量補(bǔ)充血漿或血漿代用品以增加容量儲(chǔ)備