單項(xiàng)選擇題女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mmHO，無色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白細(xì)胞60×10/L，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.帶狀皰疹病毒性腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題對于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥的敘述正確的是（）

A.只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結(jié)核藥
B.腦脊液中必需抗酸染色陽性才能用抗結(jié)核藥
C.除腦脊液中蛋白糖和氯化物的典型改變外還必須有既往結(jié)核感染史
D.只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗結(jié)核治療
E.只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)抗結(jié)核治療

2.單項(xiàng)選擇題新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)病（）

A.輸血
B.母嬰傳播
C.上呼吸道侵入
D.經(jīng)周圍神經(jīng)上行人顱內(nèi)
E.經(jīng)血管鞘入顱內(nèi)

4.單項(xiàng)選擇題新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)同時(shí)受損的原因主要是（）

A.腦干神經(jīng)核團(tuán)的損害
B.顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損
C.炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損
D.免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)
E.新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)

5.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過（）

A.腦脊液中蛋白的變化
B.腦脊液中病原體檢查
C.腦脊液中糖的變化
D.腦脊液中氯化物的變化
E.是否存在慢性消耗性疾病

6.單項(xiàng)選擇題對老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是（）

A.嘔吐較少見
B.頭痛較少見
C.顱高壓發(fā)生率低
D.多數(shù)患者腦脊液改變典型
E.腦梗死發(fā)生率相對較多

7.單項(xiàng)選擇題世界衛(wèi)生組織建議對結(jié)核性腦膜炎治療常用的藥物是（）

A.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
B.利福平+鏈霉素-乙胺丁醇
C.異煙肼+鏈霉素+利福平
D.異煙肼+吡嗪酰氨+利福平
E.異煙肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

8.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中細(xì)胞學(xué)的變化是（）

A.中性粒細(xì)胞增多明顯
B.淋巴細(xì)胞增多明顯
C.淋巴細(xì)胞明顯減少
D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞增多同時(shí)淋巴細(xì)胞明顯減少

9.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是（）

A.均升高
B.糖下降，氯化物升高
C.均下降
D.糖升高，氯化物下降
E.氯化物降低，糖正常

10.單項(xiàng)選擇題新生兒感染單純皰疹病毒發(fā)生腦炎的主要途徑是（）

A.不潔助產(chǎn)器械的應(yīng)用
B.原發(fā)性胎兒宮內(nèi)感染的延續(xù)
C.分娩時(shí)不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸
D.靜脈輸血導(dǎo)致的醫(yī)源性感染
E.喂乳婦的乳頭不潔