患者男性,23歲,1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時(shí)少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級(jí),右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
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A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗(yàn)
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無(wú)色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細(xì)胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
應(yīng)選用何種治療()
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無(wú)色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細(xì)胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
該病病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是()
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部擴(kuò)散
D.神經(jīng)干逆行感染
E.以上均不是
某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無(wú)色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細(xì)胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
下列哪種藥物對(duì)患者最有效()
A.干擾素
B.轉(zhuǎn)移因子
C.利福平、異煙肼
D.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷
E.青霉素
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
最新試題
應(yīng)用潑尼松的目的除外()
若腰穿檢查:腦壓l90mmHO,腦脊液無(wú)色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×10/L,中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
對(duì)該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇()
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
若腰穿檢查:腦脊液壓力200mmHO,腦脊液無(wú)色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.92g/L,白細(xì)胞200×10/L,淋巴細(xì)胞82%,單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為()
最有助于診斷的檢查是()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的感染途徑包括以下哪幾種()
首選的治療是()
該患者的次選診斷是()
下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果()