男,58歲,干部,因發(fā)熱7天,少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返南昌。體檢:體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,軟腭針尖樣出血點,兩腋下搔抓樣出血,球結(jié)膜水腫、充血,血象:WBC20.5×10/L,異形淋巴細胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎盂腎炎
E.流行性出血熱
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A.積極補液
B.用止血劑
C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
A.流行性出血熱的傳染源主要是豬和黑線姬鼠
B.流行性出血熱的傳播途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播
C.流行性出血熱疫區(qū)中流行特點為自然疫源性、散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性
D.流行性出血熱的預(yù)防關(guān)鍵是滅鼠和疫苗注射
E.伴有腎病綜合征的出血熱是我國流行性出血熱最常見的類型
A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
B.促進利尿
C.透析療法
D.無消化道出血時可進行導(dǎo)瀉療法
E.宜高糖、高維生素、高蛋白飲食
A.發(fā)熱期禁用強烈發(fā)汗退熱劑退熱
B.低血壓休克期要積極補充血容量
C.病程第7日后禁用肝素抗凝治療
D.無尿者可用甘露醇靜推促進利尿
E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療
A.糾正酸中毒
B.強烈發(fā)汗退熱劑
C.補液
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素
A.一般出現(xiàn)在病程的9~14d
B.血中BUN和Cr迅速下降
C.多尿早期尿毒癥癥狀加重
D.每日尿量可多達15000ml
E.可發(fā)生休克
某女,47歲,發(fā)熱、頭痛7天,無尿1天入院,入院時神志清,結(jié)合膜充血、水腫,皮膚有瘀點、瘀斑,血壓130/90mmHg,血常規(guī):WBC28.0×109/L,異型淋巴細胞20%,Hb110g/L,PLT42×109/L。尿蛋白++,住院第2天突然出現(xiàn)失語,左側(cè)肢體偏癱,抽搐、昏迷,血壓190/120mmHg,左側(cè)巴氏征陽性,經(jīng)積極搶救無效死亡,下列哪項診斷可能性大()
A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
B.流行性出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成
C.流行性出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血
D.流行性出血熱并發(fā)心力衰竭
E.腎小球腎炎并急性腎衰和敗血癥
A.流行性出血熱病毒是一種RNA病毒
B.流行性出血熱流行具季節(jié)性和周期性
C.流行性出血熱的主要傳染源是鼠類
D.流行性出血熱的皮疹多為出血性
E.流行性出血熱都具典型的五期經(jīng)過
A.白細胞總數(shù)減少
B.血小板增多
C.血紅蛋白下降
D.中性粒細胞減少
E.出現(xiàn)異型淋巴細胞
A.肺水腫
B.繼發(fā)嚴重感染
C.心肌損害
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減
最新試題
抗菌藥物首先考慮下列哪種()
在進行體檢時,最常見體征是()
阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是()
體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血,球結(jié)膜水腫,該患者基本病理變化()
確診后首選的藥物是()
此次流行的疾病最大可能是()
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
腸道病理改變最嚴重部位是()
感染性休克的病原菌首先考慮()
本例患者為排除結(jié)腸癌,最可靠措施()