單項選擇題女，40歲持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神態(tài)清、血壓10／6kPa，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10，中性粒細胞0．88。哪項化驗提示血中有內(nèi)毒素存在（）
A.血清丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶測定
B.溶解物試驗
C.肌酸磷酸激酶測定
D.血乳酸測定
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人通過上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產(chǎn)，手術中出血較多，輸血200ml；3個月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是．（）
A.重新感染
B.復發(fā)
C.再燃
D.輸血瘧疾
E.不同型瘧原蟲混合感染
2.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是（）
A.瘧原蟲感染后不產(chǎn)生持久免疫
B.第一次抗瘧治療未消滅紅細胞內(nèi)期瘧原蟲
C.第一次抗瘧治療未殺滅肝臟內(nèi)紅細胞外瘧原蟲
D.輸血輸入瘧原蟲
E.惡性瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥
3.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。此時最好選用哪種藥物（）
A.奎寧
B.阿的平
C.氯喹
D.氯喹加伯氨喹
E.乙胺嘧啶
4.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進行體檢時，最常見體征是（）
A.脾腫大
B.鞏膜黃染
C.貧血貌
D.肝腫大
E.膳周單純皰疹
5.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）
A.鼠、豬
B.鼠、牛
C.豬、牛
D.健康帶菌者
E.病人
6.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）
A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血
7.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病，主要治療措施是（）
A.無特效治療，主要為對癥及支持治療
B.青霉素首劑400000u，以后每日1200000一1600000U
C.青霉素首劑800000u，以.后每日2400000～3200000U
D.慶大霉素每日240000u，以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g，以后每日1.0g
8.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性（）
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗
9.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。［假設信息］假如該患者，同時有腹瀉，大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，對腸內(nèi)外阿米巴病均有療效的首選（）
A.氯喹
B.依米丁
C.5-羥基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷
10.單項選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是（）
A.左葉，單個
B.右葉，單個
C.左葉，多個
D.右葉，多個
E.左右兩葉，多個
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